За долгие девять месяцев беременности женщине приходится пережить множество различных неудобств, трудностей и дискомфортных ощущений, из-за чего на последних сроках беременность кажется ей уже целой вечностью. Все они связаны с колоссальными изменениями, которые претерпевает материнский организм, вынашивая малыша. Этот процесс продолжается с первых недель и до последних дней, в связи с чем на смену одним «побочным эффектам» приходят другие.
Разные женщины не в одинаковой степени переживают разные ощущения во время беременности. Одних беспокоит изжога, других – вздутие, кого-то – запоры и отеки. Кожный зуд, пигментные пятна, растяжки, боли в спине, пояснице, ногах, промежности, венозная сетка, заложенность носа и прочие проявления могут появляться по очереди или все разу. А на последних сроках особенно донимает одышка. С увеличением срока дышать беременной становится все труднее, и порой кажется, будто воздуха не хватает вообще – ни ей, ни малышу.
- Почему тяжело дышать при беременности?
- Что делать при одышке во время беременности?
- 19-неделя беременности
- Причины многоплодной беременности
- Признаки многоплодной беременности
- Увеличение живота в размерах
- Триместры беременности
- Нормальное течение беременности двойней в первом триместре
- Особенности беременности во втором триместре
- Третий триместр беременности
- Что происходит с малышами и мамой
- Ощущения беременной
- Если их нет
- Как часто должны шевелиться дети
- Прибавка в весе мамы и размер матки
- Фото животиков
- Что могут увидеть на УЗИ
- Возможные проблемы
- На что обратить особое внимание
- Когда нужно идти к врачу
- Какие анализы нужно сдать
- Смотрите видео: Малыш ШЕВЕЛИТСЯ. Беременность 18-20 недель. Ваша Саша
Почему тяжело дышать при беременности?
Трудности с дыханием, как правило, появляются уже в третьем триместре, когда животик порядочно вырастает (хотя возможно и раньше). И явление это имеет вполне логичное объяснение.
По мере роста матка и плод раздвигают в стороны все окружающие их органы. От этого страдают желудок (появляются изжоги), мочевой пузырь (под давлением веса мочеиспускания заметно учащаются), кишечник (из-за стесненности перистальтика замедляется – и появляются запоры) и, конечно же, легкие. До диафрагмы дело доходит почти в последнюю очередь, что оказывается положительным моментом в этом неприятном явлении.
С каждой неделей беременности матка не просто увеличивается в размерах, но поднимается все выше. В третьем триместре она начинает сдавливать диафрагму, из-за чего дышать становится тяжело: все труднее наклоняться вперед, подниматься по лестнице, выполнять простые задачи – при любом усилии вы испытываете одышку. Чем сильнее давление, тем более сильная возникает одышка. К счастью, явление это временное и в большинстве случаев за 2-4 недели до родов ребеночек начинает опускаться в тазовую область, занимая позицию для старта. Мама ощущает это, главным образом, чувством облегчения: наконец-то она может вдохнуть полной грудью! Кажется, последний раз это было лет сто назад!
Впрочем, не у всех женщин живот перед родами опускается. Но также не все испытывают подобные трудности с дыханием – здесь уж как кому повезет. Было замечено, что высокие женщины ощущают одышку реже и в меньшей степени, чем миниатюрные мамочки.
Что делать при одышке во время беременности?
Вообще-то, хороший гинеколог должен предупреждать первородящую женщину о вероятных проблемах с дыханием на поздних сроках. Более того, он же должен дать вам рекомендации, как облегчить состояние во время приступов одышки. Но если с врачом вам не очень повезло или вы не обладаете столь полезной информацией по каким-то другим причинам, то мы попытаемся вам помочь.
В первую очередь хочется сказать, что с появлением одышки вы можете найти положительный момент и использовать эти трудности для тренировки дыхания в родах. Если к этому времени вы еще не освоили дыхательные техники, то самое время заняться вопросом серьезно. Разные виды и способы дыхания не только помогут вам лучше себя чувствовать и обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода в такие трудные минуты, но и пригодятся вам в родах, когда схватки необходимо будет чередовать с потугами.
Итак, если тяжело дышать при беременности, то встаньте на четвереньки, постарайтесь максимально расслабиться, затем сделайте глубокий медленный вдох и такой же выдох. Повторите упражнение несколько раз, пока не почувствуете облегчение.
В момент одышки дышать станет легче, если присесть на стул или хотя бы на корточки, а еще лучше – прилечь. Попробуйте спать полусидя, если ночью вам также не хватает воздуха. Помните, что на спине лежать нельзя, а также необходимо часто менять позы, не засиживаясь на одном месте, прохаживаться время от времени. Контролируйте свои порции и старайтесь не переедать – это тоже может вызывать одышку.
Не прекращайте прогулки, даже и особенно тогда, когда дышать становится тяжело. Берите с собой супруга или подругу, но выходите в парк или сквер каждый день: ребенок должен получать кислород.
Не паникуйте, когда вам внезапно становится тяжело дышать при беременности. Помните: это вполне физиологичное явление. Но если вдруг вам начнет казаться, что вы вот-вот задохнетесь, а конечности и губы немного посинели, то лучше позвоните в скорую и проконсультируйтесь. Впрочем, такое бывает редко.
Если же вы испытываете одышку даже в спокойном состоянии или вам становится трудно дышать даже при разговоре, то об этом непременно следует сказать своему врачу. Возможно, одышка связана с анемией или вегето-сосудистой дистонией.
Слава богу, что терпеть осталось немного. Легких вам родов!
19-неделя беременности
Рост ребенка от головы до копчика уже составляет 13-15 см, а вес 200 грамм. Дно матки можно прощупать на расстоянии 1,3 см ниже пупка. Ваш вес увеличился на 4-6 кг. Вам кажется, что вы уже сильно округлились, но основной набор веса еще впереди. Но вы уже замечаете, что ваша походка и осанка изменились, что вам все меньше нравится ходить на каблуках, и хочется купить удобную обувь и просторную одежду, не стесняющую движений. Не волнуйтесь, что вы будете выглядеть толстой и неуклюжей, беременная женщина в милом платьице с завышенной талией и балетках выглядит очень мило и очаровательно. Тем более что кроме животика вы можете покорить мужа красивой округлой грудью, шикарными волосами, загадочным взглядом и улыбкой Мона Лизы.
На 19-й неделе беременности вы можете почувствовать, что вам становится тяжело дышать. Это связано с тем, что органы брюшной полости подымаются и давят на легкие. Скоро ваш организм привыкнет к новому состоянию, а пока стоит помочь ему. Для этого чаще гуляйте на свежем воздухе, хорошо, если это будет лес или морское побережье. Выполняйте дыхательные упражнения: глубокие вдох и выдох, дыхание животом, можно уже пробовать упражнения, которые затем могут помочь в родах, например, дыхание на счет, частое дыхание ртом («собачка») и др. Эти упражнения помогут укрепиться не только вашим легким, но и легким вашего малыша. Именно сейчас на 19-й неделе идет активное развитие бронхо-легочной системы, потому ребенку надо больше кислорода.
Продолжает свое формирование головной мозг. Если посмотреть на малыша сейчас, то можно удивиться его подвижности, кроха активно шевелит ручками и ножками, у него уже появилась мимика лица, но пока еще все эти действия являются рефлекторными, кроха пока не осознает, что делает. С 19-й недели на УЗИ можно определить такое тяжелое отклонение, как гидроцефалия головного мозга. Связано оно с тем, что цереброспинальная жидкость накапливается в головном мозге. Гидроцефалия является симптомом тяжелой патологии мозга и аномалии развития. Иногда врачи проводят еще в утробе матери процедуры по откачиванию избыточной жидкости из мозга плода, но так как они сопряжены с большим риском, то проводятся редко и только специалистами высокого класса. У ребенка с гидроцефалией увеличена голова, вследствие чего он обычно находится в ягодичном предлежании и идет ножками при родах, потому врачи зачастую назначают кесарево сечение в таких случаях. Но волноваться и рисовать уже себе страшные картины лишний раз не стоит, такое отклонение в развитии встречается у 1 на 2000 малышей.
Во втором триместре многие беременные страдают головокружением. Чаще всего это происходит вследствие пониженного артериального давления, которое так характерно в этот период. Но в сочетании с усталостью, слабостью, головокружение может быть признаком анемии. Регулярно сдавайте анализы крови и проходите обследование у врача, чтобы вовремя выявить анемичное состояние и предпринять меры по его нормализации. Еще одной причиной головокружений могут быть скачки сахара в крови, когда возникает гипо- или гипергликемия. Врач будет контролировать ваш сахар в анализах, ведь часто встречается такое временное состояние, как диабет беременных. Для контроля за этим состоянием врач назначит вам диету, а также соблюдайте режим дня и питания, оно должно быть дробным, но частым. Помните, что ходить голодной опасно в вашем состоянии, потому всегда имейте при себе печенье или фрукты для перекуса.
Женщины – аллергики могут почувствовать усиление аллергии во время беременности. Для безопасности малыша сядьте на гипоаллергенную диету, не злоупотребляйте вредными продуктами, пейте больше качественной чистой воды, она хорошо выводит из организма аллергены. Но даже, если ваше состояние в плане аллергии улучшилось во время беременности (такое тоже встречается), то все равно не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка и налегать на копчености, цитрусовые и шоколад, помните, что ваш малыш уже потенциальный аллергик.
При посещении врача не стесняйтесь спрашивать его обо всех вопросах, которые вас волнуют. Обязательно рассказывайте ему обо всех изменениях вашего состояния, иногда они являются симптомами каких-то отклонений и заболеваний, которые возможно предупредить или же быстро вылечить на ранней стадии.
Причины многоплодной беременности
Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство. Такие дети называются двойняшками. Если произошло оплодотворение одной яйцеклетки, но в процессе ее деления образовалось два плода, говорят что это беременность близнецами. Такие дети имеют сходный набор хромосом и рождаются всегда одного пола.
Признаки многоплодной беременности
Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:
- на ранних сроках беременности более выражен токсикоз,
- грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной,
- на теле может появляться пигментация,
- выражена анемия беременных,
- сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы,
- при гестозе более выражены отеки,
- чаще появляется варикоз на ногах,
- нередко возникают растяжки на коже,
- из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области,
- появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.
Признаки двойни на ранних сроках неспецифичны, поэтому для получения достоверного диагноза необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для осмотра.
Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.
На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.
Увеличение живота в размерах
Живот при беременности двойней растет в размерах быстрее, чем при обычной беременности. Размеры живота при беременности двойней по неделям:
- 12 неделя. При беременности одним плодом живот на этой стадии едва заметен, при многоплодной беременности матка достаточно увеличена и положение женщины становится заметно окружающим.
- 17 неделя. Уже на этом сроке женщине становится тяжело лежать на спине, тянет поясница. Как спать при беременности двойней? Спать приходится лежа на боку с согнутыми коленями для облегчения дыхания. Для разгрузки позвоночника рекомендуется класть подушку под беременный живот или между ног.
- 20 неделя. Рекомендуется использовать специальный бандаж, который надевается в положении лежа на спине и носится в течение всего дня. Бандаж одевается на нижнее белье, чтобы не раздражать кожу живота. Подбирается бандаж индивидуально по размеру.
- 30 неделя. Живот значительно увеличен в объеме, могут появляться растяжки. Врачи рекомендуют пользоваться специальными кремами, чтобы повысить тургор кожи.
Многие думают, что при беременности двойней вес живота также увеличивается в два раза. Но это не так. Прибавка в весе при беременности зависит от первоначального роста женщины и ее массы. По этим показателям рассчитывают индекс массы тела. Для этого нужно вес (в килограммах) разделить на рост женщины в квадрате (в метрах). Если женщина до начала беременности имела низкий индекс массы тела – менее 20, то она может набрать двадцать килограмм за всю беременность, особенно если беременна двойней. Набор веса при индексе 20-27 при беременности двойней может достигать 17 кг. А при уровне индекса массы более 27, женщина прибавляет не более 13 кг при нормальной многоплодной беременности. Набор в весе при беременности двойней происходит более ощутимо.
Триместры беременности
Таблица срока беременности:
Триместр | Месяц | Неделя |
I | 1 | 1 — 5 |
2 | 5-9 | |
3 | 10-14 | |
II | 4 | 14-18 |
5 | 19-23 | |
III | 6 | 23-27 |
7 | 28-32 | |
8 | 32-36 | |
9 | 37-40 |
Нормальное течение беременности двойней в первом триместре
Первый триместр протекает с первой по 12 неделю беременности. В этом триместре происходит формирование основных органов. Калькулятор беременности позволит рассчитать срок беременности и день предстоящих родов по дню последней менструации. Секс на ранних сроках бывает нерегулярным из-за токсикоза и постоянной тошноты у женщины. При угрозе прерывания секс необходимо ограничить. При любом сроке беременности можно заниматься сексом, если нет противопоказаний.
Развитие эмбриона по неделям беременности:
На 7-8 день после оплодотворения происходит имплантация плодного пузыря в стенку матки. На 10-14 день беременность можно определить при помощи теста или анализа крови на ХГЧ. На 13-14 день можно определить беременность c помощью аптечного теста, достоверность результата 95-100%.
К концу первого месяца беременности плод имеет длину не более 1 см, активно развиваются внутренние органы, формируется головка ребенка и органы чувств. Начинает прибавляться вес матери. На 4-5 неделе начинает биться сердце ребенка. В этот период проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности и оценки состояния эмбриона.
На сроке после 12 недель токсикоз постепенно уходит. Исчезает тошнота, постепенно возвращается аппетит, улучшается самочувствие. На 12-14 неделе виден живот под обтягивающей одеждой. У детей формируются пальцы рук и ног, голова и шея. Сердце на 10 неделе уже сформировано, можно диагностировать пороки. Обычно в срок 10-12 недель назначают проведение ультразвукового исследования. Происходит закладка молочных зубов, женщине рекомендуется прием поливитаминов с кальцием.
12 неделя – оптимальный срок при беременности двойней для определения грубых нарушений развития и возможной болезни Дауна. Аборт проводится при выявлении у двойни грубых пороков развития.
Особенности беременности во втором триместре
Второй триместр начинается с 13 и заканчивается на 24 неделе. Секс в этом периоде не противопоказан, если нет патологии беременности.
Беременность двойней по неделям:
- 13 неделя беременности двойней характеризуется большой нагрузкой на материнский организм. Идет четвертый месяц беременности. Матка начинает увеличиваться, могут появиться боли в паховой области из-за растяжения связок. Развивающийся ребенок активно шевелится в материнской утробе, появляется сосательный рефлекс.
- На 15 неделе беременности двойней каждый плод имеет длину уже около 10 сантиметров, легкие уже сформированы, и ребенок тренирует дыхательные мышцы. Голосовая щель при этом еще закрыта, поэтому нет никакого риска попадания в легкие околоплодных вод.
- 17 неделя проявляется хорошим аппетитом, при беременности двойней живот растет заметнее, становится труднее дышать и спать на животе. Нужно начинать пользоваться кремом для груди и живота, чтобы не было растяжек. Дети начинают слышать все, что происходит вокруг. Нужно разговаривать с ними, включать хорошую музыку.
- 18 неделя беременности двойней – период, когда пора начинать пользоваться бандажом. Появляются боли в пояснице, становится трудно ходить на каблуках. Необходимо начинать заниматься гимнастикой, посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам. Врач может рекомендовать госпитализацию для сохранения беременности. На каком сроке можно определить пол будущих детей? С 18 по 21 неделю беременности проводится плановое УЗИ для оценки состояния ребенка, и в это время можно определить пол детей.
- 19 неделя беременности. Подрастающая двойня достигает половины своего роста при рождении. Все органы уже сформированы, дети продолжают расти и развиваться. Осязание уже достаточно развито, двойняшки могут ощупывать друг друга в животе у матери. Дети имеют свои биоритмы, просыпаются и засыпают одновременно, что не всегда совпадает с биоритмами матери.
- 20 неделя. Появляются первые толчки. При беременности двойней женщина ощущает движения малышей в разных частях живота. Малыши могут проглатывать околоплодные воды, которые накапливаются в кишечнике в виде темного кашицеобразного стула – мекония. Выделение стула происходит после родов в окружающую среду. Мочатся двойняшки в околоплодные воды, которые постоянно обновляются через плаценту.
- 21 неделя беременности двойней. Беременная постоянно ощущает шевеления. Живот увеличен в объеме значительно, не дает наклоняться. Вес каждого ребенка в это время около 400 граммов.
- 22 неделя беременности. Двойня достигает общего веса 800-1000 граммов.
- 23 неделя беременности. Каждый плод уже весит около 500 граммов. Развивающиеся двойняшки активно усваивают кальций, который им необходим для костей и закладки зубов, поэтому на 23 неделе необходимо принимать поливитамины и посещать стоматолога. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание.
- 24 неделя беременности двойней. На этой стадии могут обостряться все хронические заболевания, особенно болезни почек. Нарастает анемия, появляются расширенные вены на ногах, отеки, нарушения стула. Легкие детей уже полностью сформированы, образовывается сурфактант, отвечающий за дыхательную функцию.
Третий триместр беременности
В этот триместр проходит подготовка организма женщины и малышей к предстоящим родам. Для того, чтобы проверить состояние ребенка, необходимо провести КТГ. При этом к передней брюшной стенке прикладывается специальный датчик, измеряется сердцебиение ребенка и тонус матки. КТГ проводится на сроке после 32 недель беременности.
Календарь беременности двойней по неделям:
- 25 неделя беременности двойней. На этой стадии активно формируется нервная система и органы чувств, свой иммунитет. У детей на теле откладывается бурый жир, который будет служить источником энергии в первые дни после рождения.
- 26 неделя беременности. Матка располагается высоко, двойня уже весит больше полутора килограммов. Становится тяжело дышать и ходить из-за увеличения в объеме живота и повышения объема циркулирующей крови.
- 27 неделя беременности двойней. Следует держать наготове необходимые вещи для госпитализации, так как повышается риск преждевременных родов. Если появляются длительные боли внизу живота или отходят околоплодные воды, необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- 28 неделя беременности двойней. Это седьмой месяц беременности. Больничный лист по беременности и родам при многоплодной беременности открывается за 84 дня до предполагаемых родов. Беременная уходит в декретный отпуск и регулярно посещает врача. В третьем триместре возможно появление гестоза, потому необходимо измерять давление, следить за набранным весом и сдавать мочу на анализ.
- 29 неделя беременности двойней. Малыши интенсивно прибавляют в весе. Вес двойни около 2400 граммов. Дети могут набирать вес по-разному, разница в массе может составлять до 300 граммов.
- 30 неделя характеризуется уменьшением околоплодных вод. При беременности двойней малыши начинают шевелиться меньше, так как вес их достаточно велик, и в матке им становится тесно. Внутренние органы развиты достаточно, желудочно-кишечный тракт готовится к перевариванию пищи.
- 31 неделя беременности двойней. Общая масса детей примерно три килограмма. Малыши набираются сил и их толчки становятся все ощутимее. Живот достигает максимальных размеров, тянет в пояснице. Дети начинают занимать в полости матки положение, в котором останутся до самых родов.
- 32 неделя. Начался восьмой месяц беременности. При ультразвуковом исследовании беременности двойней определяют предлежание и определяются со способом родоразрешения. С большой долей вероятности это будет кесарево сечение. При беременности двойней малыши набирают вес медленнее, но процесс окончательного формирования всех органов и систем убыстряется.
- 33 неделя беременности двойней. Начиная с этой недели необходимо посещение врача еженедельно с постоянным взвешиванием и проведением анализа мочи. У детей хорошо развиты органы чувств, они реагируют на резкие звуки и свет, пробуют на вкус околоплодные воды, смотрят сны.
- 34 неделя. Живот опускается вниз. При беременности двойней в малый таз опускается головка одного из малышей, двойняшкам становится тесно и они меньше двигаются. На этом сроке плод уже полностью жизнеспособен.
- 35 неделя беременности. Организм готовится к родам. Двойня полностью сформирована. При родах на 35 неделе практически не бывает осложнений. Необходимо сложить и держать наготове все необходимое для госпитализации.
- 36 неделя беременности двойней. Это неделя ожидания долгожданных родов. Вес уже практически не прибавляется. Врачи осматривают беременную регулярно и готовят к плановым родам.
- 37 неделя беременности двойней. Часто врач рекомендуется госпитализацию уже на этой неделе. Больше половины родившихся близнецов рождаются в этот срок.
- 38 неделя беременности. Дети растут не так интенсивно. Двойня прибавляет примерно по 30 граммов в день. Приближается высчитанный день родов. Следует следить за появлением отеков и повышением давления. Схватки могут начаться в любой момент. При появлении болей в животе и первых схваток необходимо ехать в роддом.
При многоплодной беременности роды обычно плановые. За неделю или две до родов врачи рекомендуют лечь в специализированный стационар. В большинстве случаев женщине предлагают кесарево сечение. Не стоит переживать, так как эта операция делается для сохранения здоровья матери и малышей. При желании женщина сможет еще раз забеременеть и родить здорового ребенка.
Что происходит с малышами и мамой
Наступила 19 акушерская неделя беременности, а значит, половина срока гестации уже позади.
Подходит к концу пятый месяц, развитие плодов происходит в постоянной взаимосвязи с организмом матери, которая поддерживается функционированием плаценты. Она обеспечивает их всеми жизненно важными веществами.
Изменения во внешнем виде матери очевидны:
- Изменились черты лица, они округлились, нос расширился, губы увеличились, появилась пигментация.
- Молочные железы набухли. Все это результат действия гормонов.
У младенцев также произошли важные изменения организма:
- Сформирован спинной и головной мозг.
- Печень вырабатывает желчь и гликоген. В кишечнике начинают синтезироваться пищеварительные ферменты, образуется первородный кал.
- Формируются почки, но полностью функционировать они начнут с 6 месяца.
- Кожа малышей темно-красная, морщинистая, содержит сальные железы. Они вырабатывают специальный секрет, покрывающий все тело.
- Жировая прослойка только начинает образовываться, поэтому кожа не очень плотная, сквозь нее просвечиваются капиллярные сосуды.
- Появляются бровки, ресницы, волосики на голове. Тонкий пушок покрывает все тело. Появляются ногти на руках и ногах.
- Ушки полностью сформированы, но хрящи еще мягкие. Малыши уже воспринимают слуховые сигналы и реагируют на них. Они хорошо знают голос матери, слышат биение ее сердца.
Детки активно двигают всеми частями тела, места в матке пока хватает, поэтому они свободно перемещаются. Движения становятся более осмысленными.
Сердцебиение плодов довольно сильное, поэтому его можно прослушать стетоскопом.
Ощущения беременной
19 неделя беременности двойней редко сопровождается неприятными ощущениями. Плоды интенсивно развиваются, требуя все больше питательных веществ, что приводит к повышению аппетита.
Молочные железы готовятся к лактации, значительно увеличиваются в объеме, усиливается их пигментация. Они становятся чувствительными. Из молочных протоков начинает выделяться молозиво.
На этом сроке часто наблюдается учащенное дыхание и отдышка, которая обусловлена высокой потребностью в кислороде.
Также будущая мама может отмечать небольшое повышение температуры — это реакция на колебание гормонов.
Обычно поднимается по вечерам несколько дней, но не вызывает недомогания и не сопровождается дополнительными симптомами.
Однако если недомогание все же есть, а температура поднимается до 38 и выше, лучше всего обратиться к врачу. В своей истории я писала, что после зашивания короткой шейки матки врач не обратила внимание на однократное повышение температуры, сославшись на гормоны, но я настояла на проверке крови. Еще бы денек наблюдения за симптомами, и начался бы сепсис — не спасли бы ни меня, ни детей.
Именно на 5 месяце гестации появляются самые незабываемые ощущения в животе — это движения малышей. По мере роста детей мама ощущает шевеления все сильнее, она чувствует кувырки, толчки, повороты.
В зависимости от стадии развития мышечной системы, роста плодов и количества свободного места в матке меняется вид, частота и сила движений.
Движения — это сигнал, дающий понять, что развитие плодов продолжается. Будущая мама часто путает первые шевеления с метеоризмом.
Некоторые женщины отмечают схожесть с движением газов по кишечнику, а кому-то они напоминают плаванье рыбки. Сначала это несильные и редкие толчки, которые со временем становятся ощутимее.
Интенсивность восприятия во многом зависит от веса и порога чувствительности беременной.
Женщины с астеническим телосложением начинают раньше ощущать шевеления плода.
Обычно движения более интенсивны по вечерам, когда женщина отдыхает.
Если их нет
Хотя у детей есть естественная потребность в движении, отдых им все же требуется. Периоды активности сменяются фазами отдыха, когда близнецы спят. Поэтому будущей маме не стоит волноваться, если несколько часов она не ощущает никаких шевелений.
Но если «затишье» длится целые сутки, необходимо срочно обратиться врачу и установить его причину.
Как часто должны шевелиться дети
Регулярные движения ребенка-это важный показатель нормального течения беременности. Частые шевеления не должны беспокоить женщину. Они означают, что малыши бодрствуют.
Активность плодов зависит от некоторых факторов:
- поведения мамы (когда она отдыхает, у деток появляется больше места для движений),
- времени суток (наибольшая активность наблюдается вечером и ночью),
- уровня шума (при громких звуках малыши начинают интенсивно двигаться).
На этом сроке нет необходимости придавать движениям плодов слишком большое значение, еще не каждый толчок женщина может почувствовать. Достаточно отметить от 10 до 15 шевелений в сутки.
Концентрировать внимание и тщательно подсчитывать их врачи рекомендуют с 28 недели беременности.
В каких случаях устанавливают пессарий с двойней? Читайте в нашей статье.
Кроватка для двойни — что лучше? Узнайте тут.
Прибавка в весе мамы и размер матки
В норме прибавка в весе в конце пятого месяца составляет от 3,5 до 5,5 кг.
Во второй половине беременности женщина набирает в среднем по 200-400 г за неделю.
К концу срока физиологическая прибавка составляет 10-12 кг. Значительное увеличение этих показателей свидетельствует об избыточном питании, большой массе плодов или задержки жидкости в организме.
Необходимо понимать, что набор веса обусловлен увеличением циркулирующей крови, плацентой, плодами, возрастанием объема околоплодных вод, массы матки, молочных желез.
Высота стояния дна матки в 19 недель составляет 18-25 см.
Ее легко нащупать самостоятельно, она располагается на 1,5 см ниже пупка.
Фото животиков
Что могут увидеть на УЗИ
В середине второго триместра проводится важное ультразвуковое исследование-скрининг плода. УЗИ делается на сроке 18-22 недели. Специалисты, рекомендуют проводить его именно на 19 неделе гестации.
При помощи ультразвукового сканирования оценивают следующие показатели:
- расположение плодов,
- развитие внутренних органов,
- фетометрию,
- количество околоплодных вод,
- состояние плаценты,
- систему кровообращения,
- размеры шейки матки.
УЗИ позволяет установить, правильно ли развиваются малыши, существует ли риск преждевременных родов, выявить аномалии развития.
Врач оценивает состояние внутренних органов, их размеры. Обязательно осматривают лицевые структуры, позвоночник. Устанавливается более точный срок беременности.
Нормальные фетометрические показатели на 19 неделе:
Параметр | Норма, мм |
бипариетальный размер (БПР) | 42-44 |
лобно-затылочный размер (ЛЗР) | 26-29 |
окружность головы (ОГ) | 153-158 |
окружность живота (ОЖ) | 130-134 |
длина плечевой кости | 25-28 |
длина предплечья | 21-23 |
длина бедренной кости | 27-30 |
длина голени | 24-27 |
Также в скрининговое исследование входит методика, оценивающая кровоток плода. Она называется доплерометрией.
Многоплодная беременность часто сопровождается нарушением тока крови. Бывает, что он нарушен только у одного плода, это говорит о том, что он недополучает питательных веществ и кислорода — так называемый фето-фетальный трансфузионный синдром.
Еще один важный показатель-длина шейки матки. При ее размере больше 30 мм риск преждевременных родов отсутствует.
У женщин с длиной шейки меньше 20 мм преждевременная родовая деятельность развивается в 70% случаев.
Возможные проблемы
При многоплодной беременности к женщине предъявляются повышенные требования, все органы работают с большим напряжением. В связи с этим вероятность осложнений повышается.
На этом сроке беременности могут возникать различные осложнения:
- Предлежание плаценты. Представляет собой состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает зев матки. Диагностируется с помощью УЗИ. Чаще наблюдается у повторнородящих, женщин забеременевших посредством эко. Двойня при такой беременности находится под угрозой. Если патология обнаружена на сроке 19 недель, существует большая вероятность, что плацента будет подниматься по мере роста матки. Поэтому через 2-3 недели проводят дополнительное обследование. Если ситуация не изменилась, естественные роды противопоказаны.
- Отслойка плаценты. Опасное осложнение, характеризуется преждевременным отторжением детского места. Бывает частичной или полной. Первая приводит к гипоксии плода, вторая — к его гибели.
- Многоводие. Часто наблюдается при многоплодной беременности. Обычно многоводие одного плода сопровождается маловодием другого. Возникает у женщин с сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, половыми инфекциями, сердечно-сосудистыми нарушениями. Приводит к преждевременным родам.
- Повышенный тонус матки. Еще одним опасным симптомом является напряжение передней брюшной стенки — маточный гипертонус. Возникает на фоне эмоциональных переживаний или после физической нагрузки. Если напряжение продолжается не более 30 секунд и не повторяется слишком часто, не стоит беспокоиться.
На что обратить особое внимание
Рациональное питание — обязательное условие нормального развития малышей.
Режим питания на этом сроке несколько меняется. Число приемов пищи увеличивается до 5 раз в день, небольшими порциями.
В ежедневный пищевой рацион должны входить овощи, фрукты, мясо, рыба и поливитаминный препарат, назначенный врачом. Из питания следует исключить жареные, соленые, копченые, консервированные продукты, острые приправы. В небольших количествах разрешены фруктовые соки, кроме виноградного, чай, компоты.
Женщине необходимо следить за количеством выпитой и выделенной жидкости: желательно, чтобы их количество совпадало.
Очень важно, если это вам разрешено, вести активный образ жизни. Без движения нарушаются жизненно важные процессы в организме: дыхание, кровообращение, в результате ребенок не получить достаточного питания и кислорода.
Ходьба полезна для беременных женщин. Вначале можно прогуливаться по 10-15 минут, постепенно увеличивая продолжительность до 30-35 минут. Необходимо выбрать удобную обувь без каблуков.
Начиная с 19 недели желательно носить бандаж для беременных. Он препятствует чрезмерному растяжению мышц живота и снимает нагрузку с поясничного отдела позвоночника.
Как пить йодомарин при беременности? Читайте здесь.
Что делать, если потеряла родовой сертификат? Подробности восстановления — тут.
Когда нужно идти к врачу
Будущая мама должна вести самонаблюдение. У здоровой женщины беременность редко отклоняется от нормального течения, но все же небольшой риск развития осложнений существует.
Опасные симптомы:
- Кровотечение из половых путей, сопровождающееся резкой болью в животе, головокружением, резкой слабостью, напряжением живота.
- Движения младенцев внезапно стали редкими, слабыми или отличаются от прежних.
- Резкое увеличение объема живота. Одышка, слабость, тяжесть и боль в животе.
- Частое напряжение передней брюшной стенки, которое сочетается с тянущими болями в нижней части живота.
Какие анализы нужно сдать
На 19 неделе сдаются следующие анализы:
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови.
19 неделя относится к критическому периоду в жизни плодов. Вместе с интенсивным ростом увеличивается риск тяжелых осложнений. Квалифицированное наблюдение за беременностью служит гарантией благополучного протекания этого периода и рождения здоровых детей.